华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科,湖北 武汉 430022
蔡尔鸣,硕士研究生在读,主要从事肝胆外科临床及基础领域的研究,Email:caierming201@163.com
钦琦,Email:qinqi8441@163.com
收稿:2024-09-02,
纸质出版:2025-02-22
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蔡尔鸣,冯贤松,钦琦.肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习[J].腹部外科,2025,38(01):78-81.
蔡尔鸣, 冯贤松, 钦琦. 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习[J]. J Abdominal Surg, 2025, 38(1): 78-81.
蔡尔鸣,冯贤松,钦琦.肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习[J].腹部外科,2025,38(01):78-81. DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.015.
蔡尔鸣, 冯贤松, 钦琦. 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习[J]. J Abdominal Surg, 2025, 38(1): 78-81. DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.015.
对华中科技大学同济医学院附属协和医院2024年6月26日收治的1例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEALM)病人临床资料及诊治方案进行总结。该病人因体检发现“肝占位性病变14 d”入院,肝脏早期肿瘤鉴别增强套餐(普美显)提示:肝S5见结节状长T
1
稍长T
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信号影,大小约23.0 mm×19.0 mm,增强扫描动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化减退,肝胆期呈低信号。考虑:肝S5占位,考虑肿瘤性病变,疑肝细胞癌。入院后于2024年7月1日行腹腔镜下荧光导航肝部分切除术。术后病理结果为HEALM。病人术后恢复良好,于术后第7天出院。截至目前病人随访一般情况良好,未见复发。HEALM较罕见,其组织学特征主要表现为上皮样细胞,通常由单核或多核上皮细胞组成,常规影像学检查缺乏特异性表现,导致其术前诊断面临极大挑战,误诊率极高。术中快速病理检查亦有一定难度,常常误诊为其他肿瘤性病变,因此最终确诊仍需依赖于详细的病理学及免疫组织化学分析。多项研究表明HEAML是一种具有潜在恶性转化可能性的间叶组织肿瘤,目前,根治性手术切除被视为主要治疗手段。
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