视黄醇结合蛋白4联合胆囊收缩素A受体对肝内胆管结石术后复发的预测价值

靳高超; 王玉; 任伟; 刘波; 赵倩

doi:10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.009

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视黄醇结合蛋白4联合胆囊收缩素A受体对肝内胆管结石术后复发的预测价值

论著 | 更新时间：2026-11-05

- 视黄醇结合蛋白4联合胆囊收缩素A受体对肝内胆管结石术后复发的预测价值
- Predictive value of combining serum levels of retinol binding protein 4 and cholecystokinin A receptor for postoperative recurrence of intrahepatic choledocholithiasis
- 腹部外科 2025年38卷第1期页码：43-48
- 作者机构：
  
  1.邢台市人民医院，胰胆外科，河北邢台 054000
  2.邢台市人民医院，重症医学科，河北邢台 054000
  3.邢台市人民医院，胃肠肿瘤外科，河北邢台 054000
  4.邢台市人民医院，检验科，河北邢台 054000
- 作者简介：
  
  靳高超，主治医师，硕士，主要研究方向为肝胆胰脾外科，Email：deng42802620@163.com
- 基金信息：
  
  2024年度河北省卫生健康委医学科学研究课题计划项目(20241233)
- DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.009
  中图分类号： R446.1
- 收稿：2024-04-10，
  
  纸质出版：2025-02-22
- 稿件说明：
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靳高超,王玉,任伟等.视黄醇结合蛋白4联合胆囊收缩素A受体对肝内胆管结石术后复发的预测价值[J].腹部外科,2025,38(01):43-48.

Jin Gaochao,Wang Yu,Ren Wei,et al.Predictive value of combining serum levels of retinol binding protein 4 and cholecystokinin A receptor for postoperative recurrence of intrahepatic choledocholithiasis[J].J Abdominal Surg,2025,38(01):43-48.
靳高超,王玉,任伟等.视黄醇结合蛋白4联合胆囊收缩素A受体对肝内胆管结石术后复发的预测价值[J].腹部外科,2025,38(01):43-48. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.009.

Jin Gaochao,Wang Yu,Ren Wei,et al.Predictive value of combining serum levels of retinol binding protein 4 and cholecystokinin A receptor for postoperative recurrence of intrahepatic choledocholithiasis[J].J Abdominal Surg,2025,38(01):43-48. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.009.

摘要

目的

分析血清视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4，RBP4）、胆囊收缩素A受体（cholecystokinin A receptor，CCKAR）联合对肝内胆管结石术后复发的预测价值。

方法

选择于2021年4月至2022年3月邢台市人民医院收治的100例肝内胆管结石病人作为研究对象；根据腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术后24个月是否复发将其分为复发组（36例）和无复发组（64例）；利用酶联免疫吸附试验法检测血清RBP4、CCKAR水平；采用Pearson相关分析复发组血清RBP4

、CCKAR与总胆红素（TBIL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性；采用多元logistic回归分析术后复发的影响因素；绘制受试者操作特征曲线分析预测价值，并采用

检验比较其曲线下面积（area under the curve，AUC）。

结果

复发组与无复发组比较，TBIL、TNF-α、RBP4［（9.97±2.85） mg/L比（7.81±2.19） mg/L］显著升高（均

0.05），CCKAR［（91.56±26.49） ng/L比（116.40±29.69） ng/L］显著降低（

0.05）；复发组血清RBP4水平与TBIL、TNF-α呈正相关（

分别为0.543、0.498，

0.05），CCKAR水平与TBIL、TNF-α呈负相关（

分别为-0.511、-0.576，

0.05）。TNF-α、RBP4是肝内胆管结石病人术后复发的危险因素（

分别为4.168、4.550，

0.05），CCKAR是保护因素（

=0.301，

0.05）。血清RBP4、CCKAR水平联合预测肝内胆管结石病人术后复发的AUC为0.905（95%C

：0.835~0.975），RBP4、CCKAR水平单独预测肝内胆管结石病人术后复发的AUC分别为0.787（95%C

：0.696~0.879）、0.802（95%C

：0.715~0.890），二者联合预测价值较RBP4（

=1.993，

=0.023）、CCKAR（

=1.787，

=0.037）单独预测更高。

结论

肝内胆管结石术后复发病人血清RBP4升高，CCKAR降低，二者联合预测肝内胆管结石病人术后复发的价值较高。

Abstract

Objective

To explore the predictive values of combining serum levels of retinol binding protein 4 （RBP4） and cholecystokinin A receptor （CCKAR） for postoperative recurrence of intrahepatic choledocholithiasis.

Methods

Between April 2021 and March 2022，100 patients hospitalized with intrahepatic choledocholithiasis were selected as study subjects. According to whether or not recurrence occurred at 24 months post-operation， they were assigned into two groups of recurrence（

=36） and non-recurrence（

=64）. Serum levels of RBP4 and CCKAR were measured by enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）. The correlation of serum level of RBP4/CCKAR with total bilirubin（TBIL） and tumor necrosis factor-alpha（TNF-α） in recurrence group was examined by Pearson’s correlation analysis. Multiple logistic

regression was utilized for examining the influencing factors of postoperative recurrence.Predictive value of subjects was analyzed by plotting receiver operating characteristic curves and the area under the curve（AUC） compared by Z-test.

Results

The levels of TBIL， TNF-α and RBP4 were obviously higher in recurrence group than those in non-recurrence group ［（9.97±2.85） vs.（7.81±2.19） mg/L，

0.05］.And CCKAR was obviously lower than that in non-recurrence group ［（91.56±26.49） vs.（116.40±29.69） ng/L，

0.05］. Serum level of RBP4 in recurrence group was correlated positively with TBIL and TNF-α（

=0.543， 0.498，

0.05） while CCKAR level was correlated negatively with TBIL and TNF-α （

=-0.511，-0.576，

0.05）. TNF-α and RBP4 were risk factors for postoperative recurrence （

：4.168， 4.550，

0.05）. CCKAR was a protective factor of postoperative recurrence （

=0.301，

0.05）.Combining serum levels of RBP4 and CCKAR in predicting postoperative recurrence had an AUC of 0.905 （95%

： 0.835-0.975）. AUC of RBP4 or CCKAR alone in predicting postoperative recurrence was 0.787 （95%

： 0.696-0.879） or 0.802 （95%

： 0.715-0.890） respectively. Combined predictive value of both was higher than RBP4（

=1.993，

=0.023） or CCKAR （

=1.787，

=0.037） alone.

Conclusion

Serum level of RBP4 rises while that of CCKAR declines in patients with postoperative recurrence of intrahepatic choledocholithiasis. A combination of both has a high value in predicting postoperative recurrence in patients with intrahepatic choledocholithiasis.

关键词

Keywords

references

Suzuki Y ， Mori T ， Momose H ， et al . Predictive factors for subsequent intrahepatic cholangiocarcinoma associated with hepatolithiasis：Japanese national cohort study for 18 years ［J］. J Gastroenterol ， 2022 ， 57 （ 5 ）： 387 - 395 . DOI： 10.1007/s00535-022-01868-6 http://dx.doi.org/10.1007/s00535-022-01868-6 .

母小新，吴琛，游伟，等 . 基于经皮经肝胆道镜取石术的肝胆管结石新的位置分型的临床价值［J］. 中华肝胆外科杂志， 2022 ， 28 （ 3 ）： 185 - 189 . DOI： 10.3760/cma.j.cn113884-20211221-00421 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn113884-20211221-00421 .

Colombi D ， Bodini FC ， Morelli N ， et al . Spyglass percutaneous transhepatic lithotripsy of symptomatic recurrent lithiasis of the intrahepatic bile duct with distal stenosis ［J］. Acta Biomed ， 2022 ， 93 （ 1 ）： e2022020 . DOI： 10.23750/abm.v93i1.12338 http://dx.doi.org/10.23750/abm.v93i1.12338 .

Flores-Cortez YA ， Barragán-Bonilla MI ， Mendoza-Bello JM ， et al . Interplay of retinol binding protein 4 with obesity and associated chronic alterations （Review）［J］. Mol Med Rep ， 2022 ， 26 （ 1 ）： 244 . DOI： 10.3892/mmr.2022.12760 http://dx.doi.org/10.3892/mmr.2022.12760 .

Liu CC ， Huang SP ， Lee YC ， et al . Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease is an early predictor for testosterone deficiency in aging men without metabolic syndrome ［J］. Front Endocrinol（Lausanne）， 2023 ， 14 ： 1252774 . DOI： 10.3389/fendo.2023.1252774 http://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1252774 .

Lee JY ， Kim N ， Park JH ， et al . Sex and gender differences in overlap syndrome of functional gastrointestinal disorder and effect of genetic polymorphisms in South Korea：a long-term follow-up study ［J］. J Neurogastroenterol Motil ， 2022 ， 28 （ 1 ）： 145 - 158 . DOI： 10.5056/jnm21047 http://dx.doi.org/10.5056/jnm21047 .

葛长青，李全福，王丽璞，等 . 消炎排石汤对胆结石保胆取石术后患者复发情况及血清肝脏核受体类似物1、胆囊收缩素A受体的影响［J］. 河北中医， 2022 ， 44 （ 2 ）： 225 - 228 . DOI： 10.3969/j.issn.1002-2619.2022.02.011 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1002-2619.2022.02.011 .

李春明，林胜章，赵亚新，等 . 肝内胆管结石的外科诊断与治疗［J］. 肝胆外科杂志， 2003 ， 11 （ 4 ）： 283 - 284 . DOI： 10.3969/j.issn.1006-4761.2003.04.018 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1006-4761.2003.04.018 .

王朦，林天宇，丁国平，等 . 腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效研究［J］. 腹部外科， 2021 ， 34 （ 6 ）： 427 - 431 . DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2021.06.003 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1003-5591.2021.06.003 .

孟元普，柴新群 . 肝内胆管结石肝叶切除术后结石残留及术后复发因素的探究［J］. 腹部外科， 2018 ， 31 （ 3 ）： 203 - 205，209 . DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2018.03.013 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1003-5591.2018.03.013 .

Sagami R ， Hayasaka K ， Ujihara T ， et al . Accurate evaluation of residual common bile duct stones by endoscopic ultrasound：a two-step check method for residual stone clearance ［J］. Digestion ， 2022 ， 103 （ 3 ）： 224 - 231 . DOI： 10.1159/000521925 http://dx.doi.org/10.1159/000521925 .

Steinhoff JS ， Lass A ， Schupp M . Biological functions of RBP4 and its relevance for human diseases ［J］. Front Physiol ， 2021 ， 12 ： 659977 . DOI： 10.3389/fphys.2021.659977 http://dx.doi.org/10.3389/fphys.2021.659977 .

Ren YK ， Zhao H ， Yin CY ， et al . Adipokines，hepatokines and myokines：focus on their role and molecular mechanisms in adipose tissue inflammation ［J］. Front Endocrinol ， 2022 ， 13 ： 873699 . DOI： 10.3389/fendo.2022.873699 http://dx.doi.org/10.3389/fendo.2022.873699 .

Karamfilova V ， Gateva A ， Alexiev A ， et al . The association between retinol-binding protein 4 and prediabetes in obese patients with nonalcoholic fatty liver disease ［J］. Arch Physiol Biochem ， 2022 ， 128 （ 1 ）： 217 - 222 . DOI： 10.1080/13813455.2019.1673429 http://dx.doi.org/10.1080/13813455.2019.1673429 .

王太成，宋文渊，赵红岩，等 . 血清RBP4、NF-κB水平与肝内胆管结石术后复发的相关性［J］. 国际检验医学杂志， 2021 ， 42 （ 14 ）： 1695 - 1699 . DOI： 10.3969/j.issn.1673-4130.2021.14.008 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1673-4130.2021.14.008 .

Yao JM ， Ying HZ ， Zhang HH ， et al . Exosomal RBP4 potentiated hepatic lipid accumulation and inflammation in high-fat-diet-fed mice by promoting M1 polarization of Kupffer cells ［J］. Free Radic Biol Med ， 2023 ， 195 ： 58 - 73 . DOI： 10.1016/j.freeradbiomed.2022.12.085 http://dx.doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2022.12.085 .

Ruan HM ， Mandla R ， Ravi N ， et al . Cholecystokinin-a signaling regulates automaticity of pacemaker cardiomyocytes ［J］. Front Physiol ， 2023 ， 14 ： 1284673 . DOI： 10.3389/fphys.2023.1284673 http://dx.doi.org/10.3389/fphys.2023.1284673 .

Wang HH ， Portincasa P ， Liu M ， et al . An update on the lithogenic mechanisms of cholecystokinin a receptor （CCKAR），an important gallstone gene for Lith13 ［J］. Genes ， 2020 ， 11 （ 12 ）： 1438 . DOI： 10.3390/genes11121438 http://dx.doi.org/10.3390/genes11121438 .

Li S ， Chen HT ， Jiang X ， et al . Adeno-associated virus-based caveolin-1 delivery via different routes for the prevention of cholesterol gallstone formation ［J］. Lipids Health Dis ， 2022 ， 21 （ 1 ）： 109 . DOI： 10.1186/s12944-022-01718-7 http://dx.doi.org/10.1186/s12944-022-01718-7 .

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