ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌病人术后影响的研究现状

何正为; 王超; 杨振华; 丹增阿旺; 李勇; 刘赋斌; 史佳宇; 次仁平措; 袁宵寅; 吴承宪; 兰润虎; 郭玲; 姜雪薇; 张斌豪

doi:10.3969/j.issn.1003-5591.2024.04.011

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ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌病人术后影响的研究现状

综述 | 更新时间：2026-11-05

- ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌病人术后影响的研究现状
- Current researches of ω-3 polyunsaturated fatty acids and postoperative primary liver cancer patients
- 腹部外科 2024年37卷第4期页码：290-295
- 作者机构：
  
  1.武汉科技大学附属天佑医院肝胆胰外科，湖北武汉 430064
  2.华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心，湖北武汉 430030
- 作者简介：
  
  何正为，硕士，住院医师，主要从事肝胆胰外科的研究，Email：hezhengwei2020@163.com
  张斌豪，Email：bhzhang8@163.com
- 基金信息：
  
  湖北省陈孝平科技发展基金会(CXPJJH121001-2021004;CXPJJH122005-19)
- DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2024.04.011
  中图分类号： R656
- 收稿：2023-03-20，
  
  纸质出版：2024-08-22
- 稿件说明：
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何正为,王超,杨振华等.ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌病人术后影响的研究现状[J].腹部外科,2024,37(04):290-295.

He Zheng Wei,Wang Chao,Yang Zhenhua,et al.Current researches of ω-3 polyunsaturated fatty acids and postoperative primary liver cancer patients[J].J Abdominal Surg,2024,37(04):290-295.
何正为,王超,杨振华等.ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌病人术后影响的研究现状[J].腹部外科,2024,37(04):290-295. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2024.04.011.

He Zheng Wei,Wang Chao,Yang Zhenhua,et al.Current researches of ω-3 polyunsaturated fatty acids and postoperative primary liver cancer patients[J].J Abdominal Surg,2024,37(04):290-295. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2024.04.011.

摘要

全球肝癌的发病率及死亡率较高，尽管早期发现并行根治性治疗的病人5年生存率可达60%以上，但术后应激、并发症以及肿瘤复发等严重影响术后病人的生活质量和生存周期。ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 polyunsaturated fatty acids， ω-3 PUFAs）由于具有调节脂质代谢、降低氧化应激、维持肠道健康等方面的作用，不仅被广泛作为商业食品补充剂用于预防肝癌的发生发展，还作为肠外营养脂肪乳剂的有效成分应用于术后病人。现有的研究表明，ω-3 PUFAs应用于肝癌术后病人可降低炎症反应、保护肝功能、减少感染等并发症的发生，从而缩短病人的住院时间。对于具有高危复发因素的病人，术后长期服用ω-3 PUFAs或联合其他辅助治疗也可能产生相应的有益效果，例如提高辅助治疗效果以及降低药物的不良反应等。但也有研究证实了与前研究结果相驳论之处。因此，ω-3 PUFAs的作用机制是复杂的，许多调控环节仍有待进一步研究，且其对肝癌病人术后临床相关指标的影响也需要大量的数据去证实。

Abstract

The global incidence and mortality of primary liver cancer （PLC） are relatively high. Although 5-year survival rate of patients with early detection and curative treatment surpasses 60%， postoperative stress， complications and tumor recurrence seriously affect the quality-of-life and survival of patients post-operation. Due to their functions of regulating lipid metabolism， lowering oxidative stress and maintaining intestinal health， ω-3 PUFAs were not only extensively applied as a commercial food supplement for preventing the development of liver cancer but also as an active component of parenteral nutrition fat emulsion in postoperative patients. Existing studies have shown that postoperative application of omega-3 PUFAs in PLC patients could blunt inflammatory response， protect liver function， reduce the occurrence of infection and thus shorten the length of hospital stay. In patients at a high risk for recurrence， long-term use of omega-3 PUFAs or in combination with adjuvant therapy offered beneficial effects of mproved adjuvant therapy and prevention of adverse toxic effects. However， another study contradicted the previous findings. Thus the mechanism of action of omega-3 PUFAs is so complex that many regulatory links remain to be further elucidated. Its impact on clinical parameters of postoperative PLC patients should be confirmed with a large amount of data.

关键词

Keywords

references

Sung H ， Ferlay J ， Siegel RL ， et al . Global cancer statistics 2020：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries ［J］. CA Cancer J Clin ， 2021 ， 71 （ 3 ）： 209 - 249 . DOI： 10.3322/caac.21660 http://dx.doi.org/10.3322/caac.21660 .

Arnold M ， Abnet CC ， Neale RE ， et al . Global burden of 5 major types of gastrointestinal cancer ［J］. Gastroenterology ， 2020 ， 159 （ 1 ）： 335 - 349.e15 . DOI： 10.1053/j.gastro.2020.02.068 http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.068 .

Zhou MG ， Wang HD ， Zeng XY ， et al . Mortality，morbidity，and risk factors in China and its provinces，1990-2017：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 ［J］. Lancet ， 2019 ， 394 （ 10204 ）： 1145 - 1158 . DOI： 10.1016/S0140-6736（19）30427-1 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736（19）30427-1 .

Marrero JA ， Kulik LM ， Sirlin CB ， et al . Diagnosis，staging，and management of hepatocellular carcinoma：2018 practice guidance by the American association for the study of liver diseases ［J］. Hepatology ， 2018 ， 68 （ 2 ）： 723 - 750 . DOI： 10.1002/hep.29913 http://dx.doi.org/10.1002/hep.29913 .

中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局 . 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）［J］. 中华消化外科杂志， 2022 ， 21 （ 2 ）： 143 - 168 . DOI： 10.3760/cma.j.cn115610-20220124-00053 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn115610-20220124-00053 .

Cata JP ， Velasquez JF ， Ramirez MF ， et al . Inflammation and pro-resolution inflammation after hepatobiliary surgery ［J］. World J Surg Oncol ， 2017 ， 15 （ 1 ）： 152 . DOI： 10.1186/s12957-017-1220-6 http://dx.doi.org/10.1186/s12957-017-1220-6 .

Schwarz C ， Fitschek F ， Bar-Or D ， et al . Inflammatory response and oxidative stress during liver resection ［J］. PLoS One ， 2017 ， 12 （ 10 ）： e0185685 . DOI： 10.1371/journal.pone.0185685 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0185685 .

Carter BA ， Shulman RJ . Mechanisms of disease：update on the molecular etiology and fundamentals of parenteral nutrition associated cholestasis ［J］. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol ， 2007 ， 4 （ 5 ）： 277 - 287 . DOI： 10.1038/ncpgasthep0796 http://dx.doi.org/10.1038/ncpgasthep0796 .

D'Angelo S ， Motti ML ， Meccariello R . ω-3 and ω-6 polyunsaturated fatty acids，obesity and cancer ［J］. Nutrients ， 2020 ， 12 （ 9 ）： 2751 . DOI： 10.3390/nu12092751 http://dx.doi.org/10.3390/nu12092751 .

Saini RK ， Prasad P ， Sreedhar RV ， et al . Omega-3 polyunsaturated fatty acids （PUFAs）：emerging plant and microbial sources，oxidative stability，bioavailability，and health benefits-a review ［J］. Antioxidants ， 2021 ， 10 （ 10 ）： 1627 . DOI： 10.3390/antiox10101627 http://dx.doi.org/10.3390/antiox10101627 .

Nettleton JA . Omega-3 fatty acids：comparison of plant and seafood sources in human nutrition ［J］. J Am Diet Assoc ， 1991 ， 91 （ 3 ）： 331 - 337 .

Tsekos E ， Reuter C ， Stehle P ， et al . Perioperative administration of parenteral fish oil supplements in a routine clinical setting improves patient outcome after major abdominal surgery ［J］. Clin Nutr ， 2004 ， 23 （ 3 ）： 325 - 330 . DOI： 10.1016/j.clnu.2003.07.008 http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2003.07.008 .

Waitzberg DL ， Torrinhas RS . Fish oil lipid emulsions and immune response：what clinicians need to know ［J］. Nutr Clin Pract ， 2009 ， 24 （ 4 ）： 487 - 499 . DOI： 10.1177/0884533609339071 http://dx.doi.org/10.1177/0884533609339071 .

Innes JK ， Calder PC . Omega-6 fatty acids and inflammation ［J］. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids ， 2018 ， 132 ： 41 - 48 . DOI： 10.1016/j.plefa.2018.03.004 http://dx.doi.org/10.1016/j.plefa.2018.03.004 .

Xiao FB ， Han W ， Yue Q ， et al . Perioperative omega-3 fatty acids for liver surgery：a meta-analysis of randomized controlled trials ［J］. Medicine ， 2021 ， 100 （ 27 ）： e25743 . DOI： 10.1097/MD.0000000000025743 http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000025743 .

Zhang CS ， Lin JZ ， Li F ， et al . Effect of ω-3 polyunsaturated fatty acids on liver function and inflammatory reaction in patients undergoing hepatectomy：a systematic review and meta-analysis of randomized control trials ［J］. Expert Rev Gastroenterol Hepatol ， 2019 ， 13 （ 4 ）： 375 - 384 . DOI： 10.1080/17474124.2019.1578648 http://dx.doi.org/10.1080/17474124.2019.1578648 .

Chen CJ ， Yang HI ， Su J ， et al . Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level ［J］. JAMA ， 2006 ， 295 （ 1 ）： 65 - 73 . DOI： 10.1001/jama.295.1.65 http://dx.doi.org/10.1001/jama.295.1.65 .

Bruix J ， Sherman M . Management of hepatocellular carcinoma：an update ［J］. Hepatology ， 2011 ， 53 （ 3 ）： 1020 - 1022 . DOI： 10.1002/hep.24199 http://dx.doi.org/10.1002/hep.24199 .

Zhang BH ， Wei G ， Li R ， et al . N-3 fatty acid-based parenteral nutrition improves postoperative recovery for cirrhotic patients with liver cancer：a randomized controlled clinical trial ［J］. Clin Nutr ， 2017 ， 36 （ 5 ）： 1239 - 1244 . DOI： 10.1016/j.clnu.2016.08.002 http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2016.08.002 .

Yang Y ， Shao C ， Zhang W ， et al . Omega-3 polyunsaturated fatty acids prevent progression of liver fibrosis and promote liver regeneration after partial hepatectomy in cirrhotic rats ［J］. Eur Rev Med Pharmacol Sci ， 2019 ， 23 （ 22 ）： 10151 - 10160 . DOI： 10.26355/eurrev_201911_19585 http://dx.doi.org/10.26355/eurrev_201911_19585 .

Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study Group . Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients ［J］. N Engl J Med ， 1991 ， 325 （ 8 ）： 525 - 532 . DOI： 10.1056/NEJM199108223250801 http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199108223250801 .

Plauth M ， Cabré E ， Campillo B ， et al . ESPEN guidelines on parenteral nutrition：hepatology ［J］. Clin Nutr ， 2009 ， 28 （ 4 ）： 436 - 444 . DOI： 10.1016/j.clnu.2009.04.019 http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2009.04.019 .

Serhan CN ， Nan CA ， Van Dyke TE . Resolving inflammation：dual anti-inflammatory and pro-resolution lipid mediators ［J］. Nat Rev Immunol ， 2008 ， 8 （ 5 ）： 349 - 361 . DOI： 10.1038/nri2294 http://dx.doi.org/10.1038/nri2294 .

Krauss-Etschmann S ， Shadid R ， Campoy C ， et al . Effects of fish-oil and folate supplementation of pregnant women on maternal and fetal plasma concentrations of docosahexaenoic acid and eicosapentaenoic acid：a European randomized multicenter trial ［J］. Am J Clin Nutr ， 2007 ， 85 （ 5 ）： 1392 - 1400 . DOI： 10.1093/ajcn/85.5.1392 http://dx.doi.org/10.1093/ajcn/85.5.1392 .

Jeromson S ， Gallagher IJ ， Galloway SDR ， et al . Omega-3 fatty acids and skeletal muscle health ［J］. Mar Drugs ， 2015 ， 13 （ 11 ）： 6977 - 7004 . DOI： 10.3390/md13116977 http://dx.doi.org/10.3390/md13116977 .

Gammone MA ， Riccioni G ， Parrinello G ， et al . Omega-3 polyunsaturated fatty acids：benefits and endpoints in sport ［J］. Nutrients ， 2018 ， 11 （ 1 ）： 46 . DOI： 10.3390/nu11010046 http://dx.doi.org/10.3390/nu11010046 .

Gong YF ， Liu ZH ， Liao YD ， et al . Effectiveness of ω-3 polyunsaturated fatty acids based lipid emulsions for treatment of patients after hepatectomy：a prospective clinical trial ［J］. Nutrients ， 2016 ， 8 （ 6 ）： 357 . DOI： 10.3390/nu8060357 http://dx.doi.org/10.3390/nu8060357 .

Li NN ， Zhou Y ， Qin XP ， et al . Does intravenous fish oil benefit patients post-surgery？A meta-analysis of randomised controlled trials ［J］. Clin Nutr ， 2014 ， 33 （ 2 ）： 226 - 239 . DOI： 10.1016/j.clnu.2013.08.013 http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2013.08.013 .

Nazinitsky A ， Rosenthal KS . Cytokine storms ［J］. Infect Dis Clin Pract ， 2010 ， 18 （ 3 ）： 188 - 192 . DOI： 10.1097/ipc.0b013e 3181d2ee41 http://dx.doi.org/10.1097/ipc.0b013e3181d2ee41 .

Wu ZS ， Qin JJ ， Pu LY . Omega-3 fatty acid improves the clinical outcome of hepatectomized patients with hepatitis B virus （HBV）-associated hepatocellular carcinoma ［J］. J Biomed Res ， 2012 ， 26 （ 6 ）： 395 - 399 . DOI： 10.7555/JBR.26.20120058 http://dx.doi.org/10.7555/JBR.26.20120058 .

王云玲，曹景玉，吴力群，等 . ω-3脂肪酸对肝部分切除术后患者炎症反应和免疫功能的影响［J］. 中华临床营养杂志， 2011 ， 19 （ 3 ）： 162 - 166 .

Guo ZX ， Ge CQ ， Han B ， et al . Effects of parenteral nutrition of ω-3 polyunsaturated fatty acid，arginine and glutamine on cellular immune status of patients following liver cancer surgery ［J］. Trop J Pharm Res ， 2018 ， 17 （ 3 ）： 507 . DOI： 10.4314/tjpr.v17i3.17 http://dx.doi.org/10.4314/tjpr.v17i3.17 .

Ibrahim ES ， Saleh SM ， El Hoseeny M ， et al . Effect of omega-3 on hepatic regeneration in adult living donors undergoing hepatic resections for liver transplantation：a randomized controlled trial ［J］. J Crit Care ， 2016 ， 31 （ 1 ）： 157 - 162 . DOI： 10.1016/j.jcrc.2015.09.022 http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2015.09.022 .

Zhu XH ， Wu YF ， Qiu YD ， et al . Effects of ω-3 fish oil lipid emulsion combined with parenteral nutrition on patients undergoing liver transplantation ［J］. JPEN J Parenter Enteral Nutr ， 2013 ， 37 （ 1 ）： 68 - 74 . DOI： 10.1177/0148607112440120 http://dx.doi.org/10.1177/0148607112440120 .

江涛，王轩，杨爱珍，等 . 肝移植后炎症因子谱改变及ω-3鱼油脂肪乳的影响［J］. 中国组织工程研究与临床康复， 2011 ， 15 （ 31 ）： 5726 - 5730 .

沈中阳，刘懿禾，王峪，等 . 成人肝移植围手术期多器官功能障碍综合征患者血清细胞因子的变化［J］. 中国危重病急救医学， 2007 ， 19 （ 1 ）： 28 - 30 . DOI： 10.3760/j.issn：1003-0603.2007.01.009 http://dx.doi.org/10.3760/j.issn：1003-0603.2007.01.009 .

de Souza Melo JU ， Santos JMV ， de Sandes Kimura O ， et al . Effects of fatty acids on liver regeneration in rats ［J］. Rev Col Bras Cir ， 2010 ， 37 （ 5 ）： 351 - 357 . DOI： 10.1590/s0100-69912010 000500008 http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69912010000500008 .

Linecker M ， Botea F ， Aristotele Raptis D ， et al . Perioperative omega-3 fatty acids fail to confer protection in liver surgery：results of a multicentric，double-blind，randomized controlled trial ［J］. J Hepatol ， 2020 ， 72 （ 3 ）： 498 - 505 . DOI： 10.1016/j.jhep.2019.10.004 http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2019.10.004 .

Zhang XT ， El-Serag HB ， Thrift AP . Predictors of five-year survival among patients with hepatocellular carcinoma in the United States：an analysis of SEER-Medicare ［J］. Cancer Causes Control ， 2021 ， 32 （ 4 ）： 317 - 325 . DOI： 10.1007/s10552-020-01386-x http://dx.doi.org/10.1007/s10552-020-01386-x .

Moussa I ， Day RS ， Li RS ， et al . Association of dietary fat intake and hepatocellular carcinoma among US adults ［J］. Cancer Med ， 2021 ， 10 （ 20 ）： 7308 - 7319 . DOI： 10.1002/cam4.4256 http://dx.doi.org/10.1002/cam4.4256 .

Sawada N ， Inoue M ， Iwasaki M ， et al . Consumption of n-3 fatty acids and fish reduces risk of hepatocellular carcinoma ［J］. Gastroenterology ， 2012 ， 142 （ 7 ）： 1468 - 1475 . DOI： 10.1053/j.gastro.2012.02.018 http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2012.02.018 .

Marengo A ， Rosso C ， Bugianesi E . Liver cancer：connections with obesity，fatty liver，and cirrhosis ［J］. Annu Rev Med ， 2016 ， 67 ： 103 - 117 . DOI： 10.1146/annurev-med-090514-013832 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-med-090514-013832 .

Jump DB ， Depner CM ， Tripathy S ， et al . Potential for dietary ω-3 fatty acids to prevent nonalcoholic fatty liver disease and reduce the risk of primary liver cancer ［J］. Adv Nutr ， 2015 ， 6 （ 6 ）： 694 - 702 . DOI： 10.3945/an.115.009423 http://dx.doi.org/10.3945/an.115.009423 .

Spooner MH ， Jump DB . Omega-3 fatty acids and nonalcoholic fatty liver disease in adults and children：where do we stand？［J］. Curr Opin Clin Nutr Metab Care ， 2019 ， 22 （ 2 ）： 103 - 110 . DOI： 10.1097/MCO.0000000000000539 http://dx.doi.org/10.1097/MCO.0000000000000539 .

曹景玉，吴力群，郭卫东，等 . ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌细胞生长抑制的作用及机制［J］. 中国普通外科杂志， 2009 ， 18 （ 2 ）： 150 - 155 .

Chapkin RS ， Hong MY ， Fan YY ， et al . Dietary n-3 PUFA alter colonocyte mitochondrial membrane composition and function ［J］. Lipids ， 2002 ， 37 （ 2 ）： 193 - 199 . DOI： 10.1007/s11745-002-0880-8 http://dx.doi.org/10.1007/s11745-002-0880-8 .

Gonzalez MJ ， Schemmel RA ， Dugan L ， et al . Dietary fish oil inhibits human breast carcinoma growth：a function of increased lipid peroxidation ［J］. Lipids ， 1993 ， 28 （ 9 ）： 827 - 832 . DOI： 10.1007/BF02536237 http://dx.doi.org/10.1007/BF02536237 .

Vasudevan A ， Yu YJ ， Banerjee S ， et al . Omega-3 fatty acid is a potential preventive agent for recurrent colon cancer ［J］. Cancer Prev Res ， 2014 ， 7 （ 11 ）： 1138 - 1148 . DOI： 10.1158/1940-6207.CAPR-14-0177 http://dx.doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-14-0177 .

Vernieri C ， Nichetti F ， Raimondi A ， et al . Diet and supplements in cancer prevention and treatment：clinical evidences and future perspectives ［J］. Crit Rev Oncol Hematol ， 2018 ， 123 ： 57 - 73 . DOI： 10.1016/j.critrevonc.2018.01.002 http://dx.doi.org/10.1016/j.critrevonc.2018.01.002 .

Janikova M ， Zizkova V ， Skarda J ， et al . Prognostic significance of miR-23b in combination with P-gp，MRP and LRP/MVP expression in non-small cell lung cancer ［J］. Neoplasma ， 2016 ， 63 （ 4 ）： 576 - 587 . DOI： 10.4149/neo_2016_411 http://dx.doi.org/10.4149/neo_2016_411 .

Hardman WE . （n-3） fatty acids and cancer therapy ［J］. J Nutr ， 2004 ， 134 （ 12 Suppl ）： 3427S - 3430S . DOI： 10.1093/jn/134.12.3427S http://dx.doi.org/10.1093/jn/134.12.3427S .

Soni S ， Torvund M ， Mandal CC . Omega-3 fatty acid treatment combined with chemotherapy to prevent toxicity，drug resistance，and metastasis in cancer ［J］. Curr Drug Targets ， 2022 ， 23 （ 6 ）： 574 - 596 . DOI： 10.2174/1389450122666210901121935 http://dx.doi.org/10.2174/1389450122666210901121935 .

王春雷，魏晓炎，邵国良 . ω-3不饱和脂肪酸功能性纳米载体的设计及逆转肝癌多药耐药作用研究［J］. 浙江医学， 2020 ， 42 （ 20 ）： 2170 - 2174，2256 . DOI： 10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.20.2020-2361 http://dx.doi.org/10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.20.2020-2361 .

Muscaritoli M ， Arends J ， Bachmann P ， et al . ESPEN practical guideline：clinical Nutrition in cancer ［J］. Clin Nutr ， 2021 ， 40 （ 5 ）： 2898 - 2913 . DOI： 10.1016/j.clnu.2021.02.005 http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005 .

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