目的探讨干细胞移植联合抗阻训练对心肌梗死大鼠血管重塑的影响

为临床治疗心肌梗死提供理论依据及治疗策略。方法采用随机数字表法将75只SD大鼠分为假手术组、模型组、干细胞组、训练组及联合组。通过结扎冠状动脉左前降支方式将模型组、干细胞组、训练组及联合组大鼠制成心肌梗死模型

术后干细胞组、训练组分别给予骨髓间充质干细胞(MSCs)移植或负重爬梯训练

联合组则同时给予MSCs移植及负重爬梯训练

干预时间均为8周。于末次运动结束后采用彩色多普勒超声诊断系统检测各组大鼠心脏结构、功能以及心肌血流量

通过HE和Masson染色观察心血管病理学改变

通过CD31免疫组化染色检测心脏毛细血管密度

采用Western blot法检测各组大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、CD31、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达量。结果与模型组比较

干细胞组、训练组及联合组大鼠的心脏结构、功能均显著改善

表现为左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)减小(P<0.05)

左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)比值及心脏血流量增加(P<0.05);组织学观察显示

干细胞组、训练组及联合组毛细血管密度显著增加(P<0.05)

胶原面积减小(P<0.05)

心肌细胞病理性肥大得到改善(P<0.05);分子生物学检测发现

干细胞组、训练组及联合组血管新生相关细胞因子(VEGF、CD31、α-SMA、p-eNOS)表达上调(P<0.05);并且上述指标均以联合组的改善幅度尤为显著(P<0.05)。结论干细胞移植联合抗阻训练可有效改善心肌梗死大鼠血管重塑

并提升心功能

其疗效优于单独抗阻训练或干细胞移植治疗。