肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

蔡尔鸣; 冯贤松; 钦琦

doi:10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.015

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肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

更新时间：2026-11-05

- 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习
- J Abdominal Surg Vol. 38, Issue 1, Pages: 78-81(2025)
- 作者机构：
  
  华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科，湖北武汉 430022
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.015
  CLC： R735.7
- Received：02 September 2024，
  
  Published：22 February 2025
- 稿件说明：
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蔡尔鸣,冯贤松,钦琦.肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习[J].腹部外科,2025,38(01):78-81.

蔡尔鸣, 冯贤松, 钦琦. 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习[J]. J Abdominal Surg, 2025, 38(1): 78-81.
蔡尔鸣,冯贤松,钦琦.肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习[J].腹部外科,2025,38(01):78-81. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.015.

蔡尔鸣, 冯贤松, 钦琦. 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习[J]. J Abdominal Surg, 2025, 38(1): 78-81. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2025.01.015.

摘要

对华中科技大学同济医学院附属协和医院2024年6月26日收治的1例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤（hepatic epithelioid angiomyolipoma，HEALM）病人临床资料及诊治方案进行总结。该病人因体检发现“肝占位性病变14 d”入院，肝脏早期肿瘤鉴别增强套餐（普美显）提示：肝S5见结节状长T

稍长T

信号影，大小约23.0 mm×19.0 mm，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退，肝胆期呈低信号。考虑：肝S5占位，考虑肿瘤性病变，疑肝细胞癌。入院后于2024年7月1日行腹腔镜下荧光导航肝部分切除术。术后病理结果为HEALM。病人术后恢复良好，于术后第7天出院。截至目前病人随访一般情况良好，未见复发。HEALM较罕见，其组织学特征主要表现为上皮样细胞，通常由单核或多核上皮细胞组成，常规影像学检查缺乏特异性表现，导致其术前诊断面临极大挑战，误诊率极高。术中快速病理检查亦有一定难度，常常误诊为其他肿瘤性病变，因此最终确诊仍需依赖于详细的病理学及免疫组织化学分析。多项研究表明HEAML是一种具有潜在恶性转化可能性的间叶组织肿瘤，目前，根治性手术切除被视为主要治疗手段。

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关键词

Keywords

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Armah HB ， Parwani AV . Perivascular epithelioid cell tumor ［J］. Arch Pathol Lab Med ， 2009 ， 133 （ 4 ）： 648 - 654 . DOI： 10.5858/133.4.648 http://dx.doi.org/10.5858/133.4.648 .

Yang G ， Hwang S ， Ahn CS ， et al . Clinicopathological correlation and post-resection outcomes of hepatic angiomyolipoma ［J］. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg ， 2021 ， 25 （ 2 ）： 215 - 220 . DOI： 10.14701/ahbps.2021.25.2.215 http://dx.doi.org/10.14701/ahbps.2021.25.2.215 .

Jimbo N ， Nishigami T ， Noguchi M ， et al . Hepatic angiomyolipomas may overexpress TFE3，but have no relevant genetic alterations ［J］. Hum Pathol ， 2017 ， 61 ： 41 - 48 . DOI： 10.1016/j.humpath.2016.11.003 http://dx.doi.org/10.1016/j.humpath.2016.11.003 .

Zhang S ， Yang PP ， Huang YC ， et al . Hepatic perivascular epithelioid cell tumor：clinicopathological analysis of 26 cases with emphasis on disease management and prognosis ［J］. World J Gastroenterol ， 2021 ， 27 （ 35 ）： 5967 - 5977 . DOI： 10.3748/wjg.v27.i35.5967 http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v27.i35.5967 .

Bing ZY ， Yao Y ， Pasha T ， et al . p53 in pure epithelioid PEComa：an immunohistochemistry study and gene mutation analysis ［J］. Int J Surg Pathol ， 2012 ， 20 （ 2 ）： 115 - 122 . DOI： 10.1177/1066896912441829 http://dx.doi.org/10.1177/1066896912441829 .

Folpe AL ， Mentzel T ， Lehr HA ， et al . Perivascular epithelioid cell neoplasms of soft tissue and gynecologic origin：a clinicopathologic study of 26 cases and review of the literature ［J］. Am J Surg Pathol ， 2005 ， 29 （ 12 ）： 1558 - 1575 . DOI： 10.1097/01.pas.0000173232.22117.37 http://dx.doi.org/10.1097/01.pas.0000173232.22117.37 .

罗荣奎，赵婧，谭云山，等 . 肝脏血管平滑肌脂肪瘤182例临床病理特征及预后分析［J］. 中华病理学杂志， 2016 ， 45 （ 3 ）： 165 - 169 . DOI： 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2016.03.005 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2016.03.005 .

Li JH ， Zhang HX ， Guo JJ ， et al . Hepatic epithelioid angiomyolipoma：magnetic resonance imaging characteristics ［J］. Abdom Radiol ， 2023 ， 48 （ 3 ）： 913 - 924 . DOI： 10.1007/s00261-023-03818-z http://dx.doi.org/10.1007/s00261-023-03818-z .

韩伟，宋涛，高军喜 . 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤彩色多普勒超声特征分析［J］. 医学影像学杂志， 2023 ， 33 （ 5 ）： 777 - 779，784 .

李健，徐志刚，徐珍珍，等 . 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现及误诊分析［J］. 实用临床医学， 2021 ， 22 （ 5 ）： 42 - 46 . DOI： 10.13764/j.cnki.lcsy.2021.05.013 http://dx.doi.org/10.13764/j.cnki.lcsy.2021.05.013 .

Zhu DL ， Song S ， Wang DD ， et al . Hepatic perivascular epithelioid cell tumor resembling hepatic adenoma and hepatocellular carcinoma on preoperative imaging：a case report ［J］. Front Oncol ， 2024 ， 14 ： 1292313 . DOI： 10.3389/fonc.2024.1292313 http://dx.doi.org/10.3389/fonc.2024.1292313 .

Wang SQ ， Xia HW ， Liu XX ， et al . Hepatic epithelioid angiomyolipoma mimicking hepatocellular carcinoma on MR and 18F-FDG PET/CT imaging： A case report and literature review ［J］. Hell J Nucl Med ， 2022 ， 25 （ 2 ）： 205 - 209 . DOI： 10.1967/s002449912480 http://dx.doi.org/10.1967/s002449912480 .

冯庆艺，叶富永 . 超声介入活检术在3cm以下肝占位的成功率及其影响因素［J］. 影像研究与医学应用， 2019 ， 3 （ 21 ）： 35 - 37 .

杨春，黄鹏，曾蒙苏 . 《原发性肝癌诊疗指南2024版》影像学主要更新及亮点解读［J］. 中国临床医学， 2024 ， 31 （ 3 ）： 528 - 532 . DOI： 10.12025/j.issn.1008-6358.2024.20240170 http://dx.doi.org/10.12025/j.issn.1008-6358.2024.20240170 .

李秀辉，陈刘成，王震寰 . 肝局灶性结节性增生影像特征及其病理基础［J］. 淮海医药， 2023 ， 41 （ 1 ）： 37 - 40 . DOI： 10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.01.009 http://dx.doi.org/10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.01.009 .

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