Clinical considerations for special patients undergoing metabolic and bariatric surgery

Liu Hao; Zhao Wen; Gao Wenxing; Li Dingchang; Chen Peng; Dong Guanglong

doi:10.3969/j.issn.1003-5591.2024.05.001

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Clinical considerations for special patients undergoing metabolic and bariatric surgery

更新时间：2026-11-05

- Clinical considerations for special patients undergoing metabolic and bariatric surgery
- J Abdominal Surg Vol. 37, Issue 5, Pages: 307-312(2024)
- 作者机构：
  
  解放军总医院第一医学中心普通外科，北京 100853
- 作者简介：
  
  Dong Guanglong， Email： gldong301@163.com
- 基金信息：
- DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2024.05.001
  CLC： R619⁺9
- Published：22 October 2024
- 稿件说明：
移动端阅览
刘浩,赵稳,高文星等.特殊减重代谢手术病人的临床注意事项[J].腹部外科,2024,37(05):307-312.

Liu Hao,Zhao Wen,Gao Wenxing,et al.Clinical considerations for special patients undergoing metabolic and bariatric surgery[J].J Abdominal Surg,2024,37(05):307-312.
刘浩,赵稳,高文星等.特殊减重代谢手术病人的临床注意事项[J].腹部外科,2024,37(05):307-312. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2024.05.001.

Liu Hao,Zhao Wen,Gao Wenxing,et al.Clinical considerations for special patients undergoing metabolic and bariatric surgery[J].J Abdominal Surg,2024,37(05):307-312. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2024.05.001.

摘要

随着减重代谢外科不断发展，特殊肥胖病人的减重代谢手术（metabolic and bariatric surgery， MBS）成为临床难以抉择的问题。高风险病人如肝硬化、肾功能不全、老年人或青少年的MBS效果与安全性、术式选择等尚未达成共识，仍需进一步的阐明与验证。该文从特殊体重、特殊年龄、特殊合并症及过渡手术4个方面切入，讨论特殊肥胖病人MBS的风险与收益，总结临床注意事项，以期为特殊病人开展MBS提供参考。

Abstract

With rapid advances of metabolic and bariatric surgery（MBS）， decision-making process is becoming more and more complex regarding its application in patients with obesity and specific comorbidities. Efficacy and safety of MBS in high-risk cohorts， including those with cirrhosis， renal insufficiency and across an age spectrum from elders to adolescents， has remained controversial subjects. An expert consensus on optimal surgical approaches for these individuals has yet to be established， necessitating further investigations and validations. This paper focused upon the intricacies of conducting MBS in patients with unique metabolic and bariatric profiles.The authors critically assessed the risks and benefits associated with these procedures and offered a comprehensive overview of clinical considerations. There were four major issues of special weight considerations， age-related factors， challenging comorbidities and transitional procedures. The objective was to contribute valuable insights to the existing body of knowledge and aid clinicians in making informed decisions when contemplating MBS for patients with special needs.

关键词

Keywords

references

中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组，中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组 . 中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）［J］. 中国实用外科杂志， 2024 ， 44 （ 8 ）： 841 – 849 . DOI： 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.08.01 http://dx.doi.org/10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2024.08.01 .

中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 . 中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）［J］. 中国实用外科杂志， 2019 ， 39 （ 4 ）： 301 - 306 . DOI： 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.04.01 http://dx.doi.org/10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.04.01 .

Sarma S ， Sockalingam S ， Dash S . Obesity as a multisystem disease：trends in obesity rates and obesity-related complications ［J］. Diabetes Obes Metab ， 2021 ， 23 （ Suppl 1 ）： 3 - 16 . DOI： 10.1111/dom.14290 http://dx.doi.org/10.1111/dom.14290 .

Eisenberg D ， Shikora SA ， Aarts E ， et al . 2022 American society of metabolic and bariatric surgery （ASMBS） and international federation for the surgery of obesity and metabolic disorders （IFSO） indications for metabolic and bariatric surgery ［J］. Obes Surg ， 2023 ， 33 （ 1 ）： 3 - 14 . DOI： 10.1007/s11695-022-06332-1 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-022-06332-1 .

Arterburn DE ， Telem DA ， Kushner RF ， et al . Benefits and risks of bariatric surgery in adults：a review ［J］. JAMA ， 2020 ， 324 （ 9 ）： 879 - 887 . DOI： 10.1001/jama.2020.12567 http://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.12567 .

van Veldhuisen SL ， Gorter TM ， van Woerden G ， et al . Bariatric surgery and cardiovascular disease：a systematic review and meta-analysis ［J］. Eur Heart J ， 2022 ， 43 （ 20 ）： 1955 - 1969 . DOI： 10.1093/eurheartj/ehac071 http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehac071 .

Verrastro O ， Panunzi S ， Castagneto-Gissey L ， et al . Bariatric-metabolic surgery versus lifestyle intervention plus best medical care in non-alcoholic steatohepatitis （BRAVES）：a multicentre，open-label，randomised trial ［J］. Lancet ， 2023 ， 401 （ 10390 ）： 1786 - 1797 . DOI： 10.1016/S0140-6736（23）00634-7 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736（23）00634-7 .

张忠正，王伦，王侠，等 . 美国肥胖代谢外科学会和国际肥胖代谢外科联盟2022年联合发布减重代谢手术适应证指南解读［J］. 中华胃肠外科杂志， 2023 ， 26 （ 4 ）： 385 - 388 . DOI： 10.3760/cma.j.cn441530-20221221-00534 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn441530-20221221-00534 .

Yang NL ， Hua HX ， Liu SZ ， et al . The current status and challenges of perioperative management of patients with a BMI of greater than or equal to 50 kg/m 2 undergoing bariatric surgery in China：a multicenter cross-sectional study ［J］. Int J Surg ， 2024 ， 110 （ 5 ）： 2577 - 2582 . DOI： 10.1097/JS9.0000000000001108 http://dx.doi.org/10.1097/JS9.0000000000001108 .

刘烺飚，张鹏 . 超级肥胖症减重手术的围手术期管理［J］. 中华肥胖与代谢病电子杂志， 2019 ， 5 （ 4 ）： 187 - 190 . DOI： 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2019.04.002 http://dx.doi.org/10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2019.04.002 .

Hering I ， Dörries L ， Flemming S ， et al . Impact of preoperative weight loss achieved by gastric balloon on peri- and postoperative outcomes of bariatric surgery in super-obese patients：a retrospective matched-pair analysis ［J］. Langenbecks Arch Surg ， 2022 ， 407 （ 5 ）： 1873 - 1879 . DOI： 10.1007/s00423-022-02472-1 http://dx.doi.org/10.1007/s00423-022-02472-1 .

Tate CM ， Geliebter A . Intragastric balloon treatment for obesity：FDA safety updates ［J］. Adv Ther ， 2018 ， 35 （ 1 ）： 1 - 4 . DOI： 10.1007/s12325-017-0647-z http://dx.doi.org/10.1007/s12325-017-0647-z .

Soong TC ， Lee MH ， Lee WJ ， et al . Long-term efficacy of bariatric surgery for the treatment of super-obesity：comparison of SG，RYGB，and OAGB ［J］. Obes Surg ， 2021 ， 31 （ 8 ）： 3391 - 3399 . DOI： 10.1007/s11695-021-05464-0 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-021-05464-0 .

管蔚，林士波，李聪，等 . 减重代谢手术治疗超级肥胖的术式选择与效果比较［J］. 中国普通外科杂志， 2022 ， 31 （ 10 ）： 1316 - 1323 . DOI： 10.7659/j.issn.1005-6947.2022.10.007 http://dx.doi.org/10.7659/j.issn.1005-6947.2022.10.007 .

Zhang CL ， Chen X ， Liu SP ， et al . Nutritional status in Chinese patients with obesity following sleeve gastrectomy/roux-en-Y gastric bypass：a retrospective multicenter cohort study ［J］. Nutrients ， 2022 ， 14 （ 9 ）： 1932 . DOI： 10.3390/nu14091932 http://dx.doi.org/10.3390/nu14091932 .

Chooi YC ， Ding C ， Magkos F . The epidemiology of obesity ［J］. Metabolism ， 2019 ， 92 ： 6 - 10 . DOI： 10.1016/j.metabol.2018.09.005 http://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2018.09.005 .

Messiah SE ， Xie LY ， Atem F ， et al . Disparity between United States adolescent class Ⅱ and Ⅲ obesity trends and bariatric surgery utilization，2015-2018 ［J］. Ann Surg ， 2022 ， 276 （ 2 ）： 324 - 333 . DOI： 10.1097/SLA.0000000000004493 http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0000000000004493 .

中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 . 中国儿童和青少年肥胖症外科治疗指南（2019版）［J］. 中华肥胖与代谢病电子杂志， 2019 ， 5 （ 1 ）： 3 - 9 . DOI： 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2019.01.001 http://dx.doi.org/10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2019.01.001 .

Järvholm K ， Olbers T ， Peltonen M ， et al . Depression，anxiety，and suicidal ideation in young adults 5 years after undergoing bariatric surgery as adolescents ［J］. Eat Weight Disord ， 2021 ， 26 （ 4 ）： 1211 - 1221 . DOI： 10.1007/s40519-020-01024-0 http://dx.doi.org/10.1007/s40519-020-01024-0 .

de la Cruz-Muñoz N ， Xie LY ， Quiroz HJ ， et al . Long-term outcomes after adolescent bariatric surgery ［J］. J Am Coll Surg ， 2022 ， 235 （ 4 ）： 592 - 602 . DOI： 10.1097/XCS.0000000000000325 http://dx.doi.org/10.1097/XCS.0000000000000325 .

Pratt JSA ， Browne A ， Browne NT ， et al . ASMBS pediatric metabolic and bariatric surgery guidelines，2018 ［J］. Surg Obes Relat Dis ， 2018 ， 14 （ 7 ）： 882 - 901 . DOI： 10.1016/j.soard.2018.03.019 http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2018.03.019 .

Xanthakos SA ， Khoury JC ， Inge TH ， et al . Nutritional risks in adolescents after bariatric surgery ［J］. Clin Gastroenterol Hepatol ， 2020 ， 18 （ 5 ）： 1070 - 1081.e5 . DOI： 10.1016/j.cgh.2019.10.048 http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2019.10.048 .

Crinò A ， Fintini D ， Bocchini S ， et al . Obesity management in Prader-Willi syndrome：current perspectives ［J］. Diabetes Metab Syndr Obes ， 2018 ， 11 ： 579 - 593 . DOI： 10.2147/DMSO.S141352 http://dx.doi.org/10.2147/DMSO.S141352 .

陈国骥，杨华，王存川 . 减重手术在肥胖合并Prader-Willi综合征病人的应用效果［J］. 外科理论与实践， 2020 ， 25 （ 3 ）： 263 - 268 . DOI： 10.16139/j.1007-9610.2020.03.018 http://dx.doi.org/10.16139/j.1007-9610.2020.03.018 .

Edwards MA ， Mazzei M ， Agarwal S ， et al . Exploring perioperative outcomes in metabolic and bariatric surgery amongst the elderly：an analysis of the 2015-2017 MBSAQIP database ［J］. Surg Obes Relat Dis ， 2021 ， 17 （ 6 ）： 1096 - 1106 . DOI： 10.1016/j.soard.2021.02.026 http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2021.02.026 .

Gondal AB ， Hsu CH ， Zeeshan M ， et al . A frailty index and the impact of frailty on postoperative outcomes in older patients after bariatric surgery ［J］. Surg Obes Relat Dis ， 2019 ， 15 （ 9 ）： 1582 - 1588 . DOI： 10.1016/j.soard.2019.06.028 http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2019.06.028 .

Watt J ， Tricco AC ， Talbot-Hamon C ， et al . Identifying older adults at risk of harm following elective surgery：a systematic review and meta-analysis ［J］. BMC Med ， 2018 ， 16 （ 1 ）： 2 . DOI： 10.1186/s12916-017-0986-2 http://dx.doi.org/10.1186/s12916-017-0986-2 .

Prasad J ， Vogels E ， Dove JT ， et al . Is age a real or perceived discriminator for bariatric surgery？A long-term analysis of bariatric surgery in the elderly ［J］. Surg Obes Relat Dis ， 2019 ， 15 （ 5 ）： 725 - 731 . DOI： 10.1016/j.soard.2018.12.019 http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2018.12.019 .

Patton H ， Heimbach J ， McCullough A . AGA clinical practice update on bariatric surgery in cirrhosis：expert review ［J］. Clin Gastroenterol Hepatol ， 2021 ， 19 （ 3 ）： 436 - 445 . DOI： 10.1016/j.cgh.2020.10.034 http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2020.10.034 .

Kermansaravi M ， DavarpanahJazi AH ， ShahabiShahmiri S ， et al . Areas of non-consensus around one anastomosis/mini gastric bypass （OAGB/MGB）：a narrative review ［J］. Obes Surg ， 2021 ， 31 （ 6 ）： 2453 - 2463 . DOI： 10.1007/s11695-021-05276-2 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-021-05276-2 .

Goh GBB ， Schauer PR ， McCullough AJ . Considerations for bariatric surgery in patients with cirrhosis ［J］. World J Gastroenterol ， 2018 ， 24 （ 28 ）： 3112 - 3119 . DOI： 10.3748/wjg.v24.i28.3112 http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v24.i28.3112 .

Antipass A ， Austin A ， Awad S ， et al . Evaluation of liver function tests and risk score assessment to screen patients for significant liver disease prior to bariatric and metabolic surgery ［J］. Obes Surg ， 2020 ， 30 （ 7 ）： 2840 - 2843 . DOI： 10.1007/s11695-020-04486-4 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-020-04486-4 .

Ahmed S ， Pouwels S ， Parmar C ， et al . Outcomes of bariatric surgery in patients with liver cirrhosis：a systematic review ［J］. Obes Surg ， 2021 ， 31 （ 5 ）： 2255 - 2267 . DOI： 10.1007/s11695-021-05289-x http://dx.doi.org/10.1007/s11695-021-05289-x .

Angrisani L ， Santonicola A ， Iovino P ， et al . IFSO worldwide survey 2020-2021：current trends for bariatric and metabolic procedures ［J］. Obes Surg ， 2024 ， 34 （ 4 ）： 1075 - 1085 . DOI： 10.1007/s11695-024-07118-3 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-024-07118-3 .

Agarwal L ， Sahu AK ， Baksi A ， et al . Safety of metabolic and bariatric surgery in obese patients with liver cirrhosis：a systematic review and meta-analysis ［J］. Surg Obes Relat Dis ， 2021 ， 17 （ 3 ）： 525 - 537 . DOI： 10.1016/j.soard.2020.11.004 http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2020.11.004 .

Mazzei M ， Zhao HQ ， Edwards MA . The impact of chronic kidney disease on bariatric perioperative outcome：a MBSAQIP matched analysis ［J］. Surg Obes Relat Dis ， 2019 ， 15 （ 12 ）： 2075 - 2086 . DOI： 10.1016/j.soard.2019.07.013 http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2019.07.013 .

Carvalho Silveira F ， Martin WP ， Maranga G ， et al . The impact of CKD on perioperative risk and mortality after bariatric surgery ［J］. Kidney360 ， 2021 ， 2 （ 2 ）： 236 - 244 . DOI： 10.34067/KID.0004832020 http://dx.doi.org/10.34067/KID.0004832020 .

Al-Bahri S ， Fakhry TK ， Gonzalvo JP ， et al . Bariatric surgery as a bridge to renal transplantation in patients with end-stage renal disease ［J］. Obes Surg ， 2017 ， 27 （ 11 ）： 2951 - 2955 . DOI： 10.1007/s11695-017-2722-6 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-017-2722-6 .

Pereira J ， Pereira PR ， Andrade S ， et al . The impact of early-stage chronic kidney disease on weight loss outcomes after gastric bypass ［J］. Obes Surg ， 2023 ， 33 （ 12 ）： 3767 - 3777 . DOI： 10.1007/s11695-023-06862-2 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-023-06862-2 .

Funes DR ， Blanco DG ， Gómez CO ， et al . Metabolic surgery reduces the risk of progression from chronic kidney disease to kidney failure ［J］. Ann Surg ， 2019 ， 270 （ 3 ）： 511 - 518 . DOI： 10.1097/SLA.0000000000003456 http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0000000000003456 .

Friedman AN ， Wang JY ， Wahed AS ， et al . The association between kidney disease and diabetes remission in bariatric surgery patients with type 2 diabetes ［J］. Am J Kidney Dis ， 2019 ， 74 （ 6 ）： 761 - 770 . DOI： 10.1053/j.ajkd.2019.05.013 http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.05.013 .

Moriconi D ， Nannipieri M ， Dadson P ， et al . The beneficial effects of bariatric-surgery-induced weight loss on renal function ［J］. Metabolites ， 2022 ， 12 （ 10 ）： 967 . DOI： 10.3390/metabo12100967 http://dx.doi.org/10.3390/metabo12100967 .

Montgomery JR ， Waits SA ， Dimick JB ， et al . Perioperative risks of sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass among patients with chronic kidney disease：a review of the MBSAQIP database ［J］. Ann Surg ， 2021 ， 274 （ 4 ）： e328 - e335 . DOI： 10.1097/SLA.0000000000003627 http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0000000000003627 .

Yemini R ， Nesher E ， Carmeli I ， et al . Bariatric surgery is efficacious and improves access to transplantation for morbidly obese renal transplant candidates ［J］. Obes Surg ， 2019 ， 29 （ 8 ）： 2373 - 2380 . DOI： 10.1007/s11695-019-03925-1 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-019-03925-1 .

Oniscu GC ， Abramowicz D ， Bolignano D ， et al . Management of obesity in kidney transplant candidates and recipients：a clinical practice guideline by the DESCARTES working group of ERA ［J］. Nephrol Dial Transplant ， 2021 ， 37 （ Suppl 1 ）： i1 - i15 . DOI： 10.1093/ndt/gfab310 http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfab310 .

Sarmiento-Cobos M ， Fonnegra CB ， Montorfano L ， et al . Short-term rapid weight loss induced by bariatric surgery improves ventricular ejection fraction in patients with severe obesity and heart failure ［J］. Surg Obes Relat Dis ， 2021 ， 17 （ 9 ）： 1616 - 1620 . DOI： 10.1016/j.soard.2021.05.004 http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2021.05.004 .

Brathwaite BM ， Howell RS ， Petrone P ， et al . Safety of bariatric surgery in patients with congestive heart failure：results of an 11-year retrospective study ［J］. Am Surg ， 2022 ， 88 （ 6 ）： 1195 - 1200 . DOI： 10.1177/0003134821991975 http://dx.doi.org/10.1177/0003134821991975 .

Stenberg E ， Cao Y ， Jernberg T ， et al . Safety of bariatric surgery in patients with previous acute coronary events or heart failure：nationwide cohort study ［J］. BJS Open ， 2022 ， 6 （ 3 ）： zrac083 . DOI： 10.1093/bjsopen/zrac083 http://dx.doi.org/10.1093/bjsopen/zrac083 .

国家心血管病中心，国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会，中国医师协会心力衰竭专业委员会，等 . 国家心力衰竭指南2023（精简版）［J］. 中国循环杂志， 2023 ， 38 （ 12 ）： 1207 - 1238 . DOI： 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.12.001 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1000-3614.2023.12.001 .

Rao VN ， Fudim M ， Mentz RJ ， et al . Regional adiposity and heart failure with preserved ejection fraction ［J］. Eur J Heart Fail ， 2020 ， 22 （ 9 ）： 1540 - 1550 . DOI： 10.1002/ejhf.1956 http://dx.doi.org/10.1002/ejhf.1956 .

Strong AT ， Sharma G ， Tu C ， et al . A population-based study of early postoperative outcomes in patients with heart failure undergoing bariatric surgery ［J］. Obes Surg ， 2018 ， 28 （ 8 ）： 2281 - 2288 . DOI： 10.1007/s11695-018-3174-3 http://dx.doi.org/10.1007/s11695-018-3174-3 .

Doumouras AG ， Wong JA ， Paterson JM ， et al . Bariatric surgery and cardiovascular outcomes in patients with obesity and cardiovascular disease：a population-based retrospective cohort study ［J］. Circulation ， 2021 ， 143 （ 15 ）： 1468 - 1480 . DOI： 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052386 http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052386 .

Hughes D ， Aminian A ， Tu C ， et al . Impact of bariatric surgery on left ventricular structure and function ［J］. J Am Heart Assoc ， 2024 ， 13 （ 1 ）： e031505 . DOI： 10.1161/JAHA.123.031505 http://dx.doi.org/10.1161/JAHA.123.031505 .

Ahmed Z ， Khan MA ， Vazquez-Montesino LM ， et al . Bariatric surgery，obesity and liver transplantation ［J］. Transl Gastroenterol Hepatol ， 2022 ， 7 ： 25 . DOI： 10.21037/tgh-2020-14 http://dx.doi.org/10.21037/tgh-2020-14 .

Sarno G ， Frias-Toral E ， Ceriani F ， et al . The impact and effectiveness of weight loss on kidney transplant outcomes：a narrative review ［J］. Nutrients ， 2023 ， 15 （ 11 ）： 2508 . DOI： 10.3390/nu15112508 http://dx.doi.org/10.3390/nu15112508 .

Tan SYT ， Lee PC ， Ganguly S ， et al . Bariatric surgery in kidney transplant candidates and recipients：experience at an Asian center ［J］. J Obes Metab Syndr ， 2022 ， 31 （ 4 ）： 325 - 333 . DOI： 10.7570/jomes21090 http://dx.doi.org/10.7570/jomes21090 .

Sharma I ， Nakanishi H ， Hage K ， et al . Bariatric surgery and left ventricular assist device in patients with heart failure：a systematic review and meta-analysis ［J］. Am J Surg ， 2023 ， 226 （ 3 ）： 340 - 349 . DOI： 10.1016/j.amjsurg.2023.06.014 http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2023.06.014 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Advances in understanding factors influencing anemia and management strategies after metabolic and bariatric surgery

Efficacies and risk factors of metabolic and bariatric surgery for improving obesity hypoventilation syndrome

Latent class analysis of influencing factors of grazing behavior among patients undergoing metabolic and bariatric surgery

Efficacy of Hassab operation based upon hemodynamic characteristics in portal hypertension

Efficacy analysis of single-incision laparoscopic sleeve gastrectomy via the midline approach

Related Author

Bai Jie

Tao Kaixiong

Wan Yaqi

Tao Xiurong

Xu Bei

Xu Xiaozhen

Gu Fen

Hu Min

Related Institution

Department of Gastrointestinal Surgery，Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology

Department of General Surgery I， Shanghai Ninth People's Hospital， Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Division of Bariatric & Metabolic Surgery， Department of General Surgery， First Affiliated Hospital， Nanjing Medical University

Department of General Surgery， The Ninth Hospital of Nanchang

AI问答

⁰