Current researches of photodynamic therapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma

Nie Yungui; Zhu Bo; Cao Zhongjie; Wang Bing

doi:10.3969/j.issn.1003-5591.2024.04.012

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Current researches of photodynamic therapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma

更新时间：2026-11-05

- Current researches of photodynamic therapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma
- J Abdominal Surg Vol. 37, Issue 4, Pages: 296-300(2024)
- 作者机构：
  
  1.湘雅常德医院普外科，湖南常德 415000
  2.武汉科技大学附属天佑医院肝胆胰外科，湖北武汉 430064
  3.鄂州市中心医院肝胆外科，湖北鄂州436000
  4.华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科，湖北武汉430030
- 作者简介：
  
  Wang Bing， Email： 232088048@qq.com
- 基金信息：
- DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2024.04.012
  CLC： R657.4⁺3
- Received：24 August 2023，
  
  Published：22 August 2024
- 稿件说明：
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聂云贵,朱博,曹中杰等.光动力疗法治疗不可切除肝外胆管癌的研究进展[J].腹部外科,2024,37(04):296-300.

Nie Yungui,Zhu Bo,Cao Zhongjie,et al.Current researches of photodynamic therapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma[J].J Abdominal Surg,2024,37(04):296-300.
聂云贵,朱博,曹中杰等.光动力疗法治疗不可切除肝外胆管癌的研究进展[J].腹部外科,2024,37(04):296-300. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2024.04.012.

Nie Yungui,Zhu Bo,Cao Zhongjie,et al.Current researches of photodynamic therapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma[J].J Abdominal Surg,2024,37(04):296-300. DOI： 10.3969/j.issn.1003-5591.2024.04.012.

摘要

肝外胆管癌早期无特异症状，黄疸是最常见临床表现，临床诊断时多为进展期，不可切除比例较高，预后较差且缺少有效的姑息治疗手段。胆道支架减黄是标准的姑息治疗方式，但并未明显延长中位生存期。光动力治疗是一种药械联合技术，具有药物靶向性富集和光照靶向性激活的精准治疗特点，可协同胆道支架、手术、化疗、免疫治疗以提高疗效，具有可观的应用前景，可作为不可切除肝外胆管癌的一种有效局部治疗手段。

Abstract

The most common symptom of extrahepatic cholangiocarcinoma is jaundice. Due to a lack of early special symptoms， most patients become inoperable at the time of an initial diagnosis. The prognosis of patients with advanced or unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma is generally poor owing to ineffective palliative therapy. Stenting for bile duct drainage has been a standard procedure of relieving symptoms and improving quality-of-life. However， no significant improvement of median survival time is noted. Photodynamic therapy is a combination of photosensitizer and laser light. In conjunctions with biliary stenting， surgery and chemoimmunotherapy， targeted accumulation of photosensitizer in tumor tissues and accurate activation by laser light may further boost the curative efficacies. With bright application prospects， it may be employed as an effective local therapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma.

关键词

Keywords

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Doherty B ， Nambudiri VE ， Palmer WC . Update on the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma ［J］. Curr Gastroenterol Rep ， 2017 ， 19 （ 1 ）： 2 . DOI： 10.1007/s11894-017-0542-4 http://dx.doi.org/10.1007/s11894-017-0542-4 .

Prachayakul V ， Chaisayan S ， Aswakul P ， et al . Clinical characteristics and treatment outcomes of patients with unresectable cholangiocarcinoma in Thailand：are there differences dependent on stent type？［J］. Asian Pac J Cancer Prev ， 2013 ， 14 （ 1 ）： 529 - 532 . DOI： 10.7314/apjcp.2013.14.1.529 http://dx.doi.org/10.7314/apjcp.2013.14.1.529 .

Rizvi S ， Khan SA ， Hallemeier CL ， et al . Cholangiocarcinoma - evolving concepts and therapeutic strategies ［J］. Nat Rev Clin Oncol ， 2018 ， 15 （ 2 ）： 95 - 111 . DOI： 10.1038/nrclinonc.2017.157 http://dx.doi.org/10.1038/nrclinonc.2017.157 .

石霞飞，陈茜茜，车伯琛，等 . 光动力疗法在治疗消化道肿瘤中的应用与研究进展［J］. 激光生物学报， 2021 ， 30 （ 1 ）： 1 - 14 . DOI： 10.3969/j.issn.1007-7146.2021.01.001 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1007-7146.2021.01.001 .

中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会 . 呼吸道肿瘤光动力治疗临床应用中国专家共识［J］. 中华肺部疾病杂志（电子版）， 2020 ， 13 （ 1 ）： 6 - 12 . DOI： 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.01.002 http://dx.doi.org/10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.01.002 .

中华医学会外科学分会外科手术学组，中华医学会外科学分会胆道外科学组，中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会 . 胆管癌光动力治疗临床应用技术规范专家共识［J］. 中华外科杂志， 2023 ， 61 （ 4 ）： 265 - 276 . DOI： 10.3760/cma.j.cn112139-20230115-00023 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112139-20230115-00023 .

Ortner MEJ ， Caca K ， Berr F ， et al . Successful photodynamic therapy for nonresectable cholangiocarcinoma：a randomized prospective study ［J］. Gastroenterology ， 2003 ， 125 （ 5 ）： 1355 - 1363 . DOI： 10.1016/j.gastro.2003.07.015 http://dx.doi.org/10.1016/j.gastro.2003.07.015 .

Rerknimitr R ， Angsuwatcharakon P ， Ratanachu-ek T ， et al . Asia-Pacific consensus recommendations for endoscopic and interventional management of hilar cholangiocarcinoma ［J］. J Gastroenterol Hepatol ， 2013 ， 28 （ 4 ）： 593 - 607 . DOI： 10.1111/jgh.12128 http://dx.doi.org/10.1111/jgh.12128 .

中国抗癌协会 . 肝门部胆管癌规范化诊治专家共识（2015）［J］. 中华肝胆外科外科杂志， 2015 ， 21 （ 8 ）： 505 - 511 . DOI： 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2015.08.001 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2015.08.001 .

NCCN . NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology -Biliary Tract Cancers （2023 Version 2）［DB/OL］. （ 2023-05-10 ）［ 2023-07-15 ］. https：//www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail？category=1&id=1517 https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1517

Vogel A ， Bridgewater J ， Edeline J ， et al . Biliary tract cancer：ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis，treatment and follow-up ［J］. Ann Oncol ， 2023 ， 34 （ 2 ）： 127 - 140 . DOI： 10.1016/j.annonc.2022.10.506 http://dx.doi.org/10.1016/j.annonc.2022.10.506 .

Yang JF ， Shen HZ ， Jin HB ， et al . Treatment of unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma using hematoporphyrin photodynamic therapy：a prospective study ［J］. Photodiagnosis Photodyn Ther ， 2016 ， 16 ： 110 - 118 . DOI： 10.1016/j.pdpdt.2016.10.001 http://dx.doi.org/10.1016/j.pdpdt.2016.10.001 .

Lu Y ， Liu L ， Wu JC ， et al . Efficacy and safety of photodynamic therapy for unresectable cholangiocarcinoma：a meta-analysis ［J］. Clin Res Hepatol Gastroenterol ， 2015 ， 39 （ 6 ）： 718 - 724 . DOI： 10.1016/j.clinre.2014.10.015 http://dx.doi.org/10.1016/j.clinre.2014.10.015 .

Mohan BP ， Chandan S ， Khan SR ， et al . Photodynamic therapy （PDT），radiofrequency ablation （RFA） with biliary stents in palliative treatment of unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma：a systematic review and meta-analysis ［J］. J Clin Gastroenterol ， 2022 ， 56 （ 2 ）： e153 - e160 . DOI： 10.1097/MCG.0000000000001524 http://dx.doi.org/10.1097/MCG.0000000000001524 .

Dolak W ， Schwaighofer H ， Hellmich B ， et al . Photodynamic therapy with polyhematoporphyrin for malignant biliary obstruction：a nationwide retrospective study of 150 consecutive applications ［J］. United European Gastroenterol J ， 2017 ， 5 （ 1 ）： 104 - 110 . DOI： 10.1177/2050640616654037 http://dx.doi.org/10.1177/2050640616654037 .

Cheon YK ， Lee TY ， Lee SM ， et al . Longterm outcome of photodynamic therapy compared with biliary stenting alone in patients with advanced hilar cholangiocarcinoma ［J］. HPB ， 2012 ， 14 （ 3 ）： 185 - 193 . DOI： 10.1111/j.1477-2574.2011.00424.x http://dx.doi.org/10.1111/j.1477-2574.2011.00424.x .

Pereira SP ， Jitlal M ， Duggan M ， et al . PHOTOSTENT-02：porfimer sodium photodynamic therapy plus stenting versus stenting alone in patients with locally advanced or metastatic biliary tract cancer ［J］. ESMO Open ， 2018 ， 3 （ 5 ）： e000379 . DOI： 10.1136/esmoopen-2018-000379 http://dx.doi.org/10.1136/esmoopen-2018-000379 .

Valle J ， Wasan H ， Palmer DH ， et al . Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer ［J］. N Engl J Med ， 2010 ， 362 （ 14 ）： 1273 - 1281 . DOI： 10.1056/NEJMoa0908721 http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0908721 .

Wu L ， Merath K ， Farooq A ， et al . Photodynamic therapy may provide a benefit over systemic chemotherapy among non-surgically managed patients with extrahepatic cholangiocarcinoma ［J］. J Surg Oncol ， 2020 ， 121 （ 2 ）： 286 - 293 . DOI： 10.1002/jso.25773 http://dx.doi.org/10.1002/jso.25773 .

Gonzalez-Carmona MA ， Bolch M ， Jansen C ， et al . Combined photodynamic therapy with systemic chemotherapy for unresectable cholangiocarcinoma ［J］. Aliment Pharmacol Ther ， 2019 ， 49 （ 4 ）： 437 - 447 . DOI： 10.1111/apt.15050 http://dx.doi.org/10.1111/apt.15050 .

Wentrup R ， Winkelmann N ， Mitroshkin A ， et al . Photodynamic therapy plus chemotherapy compared with photodynamic therapy alone in hilar nonresectable cholangiocarcinoma ［J］. Gut Liver ， 2016 ， 10 （ 3 ）： 470 - 475 . DOI： 10.5009/gnl15175 http://dx.doi.org/10.5009/gnl15175 .

Park DH ， Lee SS ， Park SE ， et al . Randomised phase II trial of photodynamic therapy plus oral fluoropyrimidine，S-1，versus photodynamic therapy alone for unresectable hilar cholangiocarcinoma ［J］. Eur J Cancer ， 2014 ， 50 （ 7 ）： 1259 - 1268 . DOI： 10.1016/j.ejca.2014.01.008 http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2014.01.008 .

Yu Y ， Wang N ， Wang YY ， et al . Photodynamic therapy combined with systemic chemotherapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma：a systematic review and meta-analysis ［J］. Photodiagnosis Photodyn Ther ， 2023 ， 41 ： 103318 . DOI： 10.1016/j.pdpdt.2023.103318 http://dx.doi.org/10.1016/j.pdpdt.2023.103318 .

Talreja JP ， Degaetani M ， Ellen K ， et al . Photodynamic therapy in unresectable cholangiocarcinoma：not for the uncommitted ［J］. Clin Endosc ， 2013 ， 46 （ 4 ）： 390 - 394 . DOI： 10.5946/ce.2013.46.4.390 http://dx.doi.org/10.5946/ce.2013.46.4.390 .

ClinicalTrials . gov . Efficacy and safety study of PDT Using Photofrin in unresectable advanced perihilar cholangiocarcinoma （OPUS）［EB/OL］.（ 2019-08-28 ）［ 2023-07-10 ］. https：//classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02082522.2019-8-28 https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02082522.2019-8-28 .

Kobayashi A ， Miwa S ， Nakata T ， et al . Disease recurrence patterns after R0 resection of hilar cholangiocarcinoma ［J］. Br J Surg ， 2010 ， 97 （ 1 ）： 56 - 64 . DOI： 10.1002/bjs.6788 http://dx.doi.org/10.1002/bjs.6788 .

Jarnagin WR ， Ruo L ， Little SA ， et al . Patterns of initial disease recurrence after resection of gallbladder carcinoma and hilar cholangiocarcinoma：implications for adjuvant therapeutic strategies ［J］. Cancer ， 2003 ， 98 （ 8 ）： 1689 - 1700 . DOI： 10.1002/cncr.11699 http://dx.doi.org/10.1002/cncr.11699 .

Sakamoto E ， Nimura Y ， Hayakawa N ， et al . The pattern of infiltration at the proximal border of hilar bile duct carcinoma： a histologic analysis of 62 resected cases ［J］. Ann Surg ， 1998 ， 227 （ 3 ）： 405 - 411 . DOI： 10.1097/00000658-199803000-00013 http://dx.doi.org/10.1097/00000658-199803000-00013 .

Kawano F ， Ito H ， Oba A ， et al . Role of Intraoperative Assessment of Proximal Bile Duct Margin Status and Additional Resection of Perihilar Cholangiocarcinoma： Can Local Clearance Trump Tumor Biology？ A Retrospective Cohort Study ［J］. Ann Surg Oncol ， 2023 ， 30 （ 6 ）： 3348 - 3359 . DOI： 10.1245/s10434-023-13190-3 http://dx.doi.org/10.1245/s10434-023-13190-3 .

Matull WR ， Dhar DK ， Ayaru L ， et al . R0 but not R1/R2 resection is associated with better survival than palliative photodynamic therapy in biliary tract cancer ［J］. Liver Int ， 2011 ， 31 （ 1 ）： 99 - 107 . DOI： 10.1111/j.1478-3231.2010.02345.x http://dx.doi.org/10.1111/j.1478-3231.2010.02345.x .

Witzigmann H ， Berr F ， Ringel U ， et al . Surgical and palliative management and outcome in 184 patients with hilar cholangiocarcinoma：palliative photodynamic therapy plus stenting is comparable to r1/r2 resection ［J］. Ann Surg ， 2006 ， 244 （ 2 ）： 230 - 239 . DOI： 10.1097/01.sla.0000217639.10331.47 http://dx.doi.org/10.1097/01.sla.0000217639.10331.47 .

Chen ZX ， Jiang XF ， Xue P ， et al . Long-term efficacy of percutaneous transhepatic cholangioscopy-guided photodynamic therapy for postoperative recurrent extrahepatic cholangiocarcinoma ［J］. Photodiagnosis Photodyn Ther ， 2022 ， 40 ： 103122 . DOI： 10.1016/j.pdpdt.2022.103122 http://dx.doi.org/10.1016/j.pdpdt.2022.103122 .

Wiedmann M ， Caca K ， Berr F ， et al . Neoadjuvant photodynamic therapy as a new approach to treating hilar cholangiocarcinoma：a phase II pilot study ［J］. Cancer ， 2003 ， 97 （ 11 ）： 2783 - 2790 . DOI： 10.1002/cncr.11401 http://dx.doi.org/10.1002/cncr.11401 .

Wagner A ， Wiedmann M ， Tannapfel A ， et al . Neoadjuvant down-sizing of hilar cholangiocarcinoma with photodynamic therapy：long-term outcome of a phase II pilot study ［J］. Int J Mol Sci ， 2015 ， 16 （ 11 ）： 26619 - 26628 . DOI： 10.3390/ijms161125978 http://dx.doi.org/10.3390/ijms161125978 .

Schmidt A ， Bloechinger M ， Weber A ， et al . Short-term effects and adverse events of endoscopically applied radiofrequency ablation appear to be comparable with photodynamic therapy in hilar cholangiocarcinoma ［J］. United European Gastroenterol J ， 2016 ， 4 （ 4 ）： 570 - 579 . DOI： 10.1177/2050640615621235 http://dx.doi.org/10.1177/2050640615621235 .

Strand DS ， Cosgrove ND ， Patrie JT ， et al . ERCP-directed radiofrequency ablation and photodynamic therapy are associated with comparable survival in the treatment of unresectable cholangiocarcinoma ［J］. Gastrointest Endosc ， 2014 ， 80 （ 5 ）： 794 - 804 . DOI： 10.1016/j.gie.2014.02.1030 http://dx.doi.org/10.1016/j.gie.2014.02.1030 .

Nanashima A ， Isomoto H ， Abo T ， et al . How to access photodynamic therapy for bile duct carcinoma ［J］. Ann Transl Med ， 2014 ， 2 （ 3 ）： 23 . DOI： 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.03.04 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2014.03.04 .

Weijer R ， Broekgaarden M ， van Golen RF ， et al . Low-power photodynamic therapy induces survival signaling in perihilar cholangiocarcinoma cells ［J］. BMC Cancer ， 2015 ， 15 ： 1014 . DOI： 10.1186/s12885-015-1994-2 http://dx.doi.org/10.1186/s12885-015-1994-2 .

Weijer R ， Clavier S ， Zaal EA ， et al . Multi-OMIC profiling of survival and metabolic signaling networks in cells subjected to photodynamic therapy ［J］. Cell Mol Life Sci ， 2017 ， 74 （ 6 ）： 1133 - 1151 . DOI： 10.1007/s00018-016-2401-0 http://dx.doi.org/10.1007/s00018-016-2401-0 .

Li ZY ， Jiang XF ， Xiao H ， et al . Long-term results of ERCP- or PTCS-directed photodynamic therapy for unresectable hilar cholangiocarcinoma ［J］. Surg Endosc ， 2021 ， 35 （ 10 ）： 5655 - 5664 . DOI： 10.1007/s00464-020-08095-1 http://dx.doi.org/10.1007/s00464-020-08095-1 .

Zhou JJ ， Xiong L ， Liu W ， et al . SpyGlass-guided photodynamic therapy for unresectable cholangiocarcinoma：a case report and review of the literature ［J］. Front Oncol ， 2022 ， 12 ： 890735 . DOI： 10.3389/fonc.2022.890735 http://dx.doi.org/10.3389/fonc.2022.890735 .

Wagner A ， Denzer UW ， Neureiter D ， et al . Temoporfin improves efficacy of photodynamic therapy in advanced biliary tract carcinoma：a multicenter prospective phase II study ［J］. Hepatology ， 2015 ， 62 （ 5 ）： 1456 - 1465 . DOI： 10.1002/hep.27905 http://dx.doi.org/10.1002/hep.27905 .

Bae BC ， Yang SG ， Jeong S ， et al . Polymeric photosensitizer-embedded self-expanding metal stent for repeatable endoscopic photodynamic therapy of cholangiocarcinoma ［J］. Biomaterials ， 2014 ， 35 （ 30 ）： 8487 - 8495 . DOI： 10.1016/j.biomaterials.2014.07.001 http://dx.doi.org/10.1016/j.biomaterials.2014.07.001 .

Shiryaev AA ， Musaev GK ， Levkin VV ， et al . Combined treatment of nonresectable cholangiocarcinoma complicated by obstructive jaundice ［J］. Photodiagnosis Photodyn Ther ， 2019 ， 26 ： 218 - 223 . DOI： 10.1016/j.pdpdt.2019.04.006 http://dx.doi.org/10.1016/j.pdpdt.2019.04.006 .

Song W ， Kuang J ， Li CX ， et al . Enhanced immunotherapy based on photodynamic therapy for both primary and lung metastasis tumor eradication ［J］. ACS Nano ， 2018 ， 12 （ 2 ）： 1978 - 1989 . DOI： 10.1021/acsnano.7b09112 http://dx.doi.org/10.1021/acsnano.7b09112 .

Wang BF ， Wang YP ， Zhang T ， et al . Photodynamic therapy combined with bimetallic stent in the treatment of gastric cancer with malignant duodenobiliary obstruction：a case report and literature review ［J］. Transl Cancer Res ， 2022 ， 11 （ 7 ）： 2425 - 2432 . DOI： 10.21037/tcr-21-2651 http://dx.doi.org/10.21037/tcr-21-2651 .

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