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目的基于氧化应激探讨不同压力的高压氧治疗联合动脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的影响。方法选取急性缺血性脑卒中患者166例
按照随机数字表法将其分为0.15 MPa组(41例)、0.2 MPa组(42例)、0.25 MPa组(40例)、0.3 MPa组(43例)。所有患者均接受动脉溶栓及高压氧治疗
0.15 MPa组、0.2 MPa组、0.25 MPa组、0.3 MPa组的高压氧治疗压力分别为0.15 MPa、0.2 MPa、0.25 MPa、0.3 MPa。治疗前、治疗14 d后(治疗后)
采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定4组患者的脑神经功能
采用硫代巴比妥酸法(TBA)、超氧化物歧化酶(SOD)底物法、酶联免疫吸附法、免疫荧光发光法、化学发光免疫分析法分别测定4组患者的血清丙二醛(MDA)水平、SOD水平、总抗氧化能力(TAC)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后
4组患者的NIHSS评分均较组内治疗前降低(P<0.05)
0.2 MPa组、0.25 MPa组、0.3 MPa组的NIHSS评分均较0.15 MPa组低(P<0.05)。4组患者治疗后的MDA、SOD、TAC、IL-1β、TNF-α水平均较组内治疗前改善(P<0.05)
其中0.2 MPa组治疗后的MDA水平[(6.20±0.84)mmol/L]、SOD水平[(105.21±12.25)mmol/L]、TAC水平[(5.27±0.55)U/ml]、IL-1β水平[(7.10±1.77)ng/L]、TNF-α水平[(6.12±1.77)ng/L]
及0.25 MPa组治疗后的MDA水平[(6.15±0.72)mmol/L]、SOD水平[(107.15±12.34)mmol/L]、TAC水平[(5.31±0.56)U/ml]、IL-1β水平[(7.05±1.73)ng/L]、TNF-α水平[(6.08±1.80)ng/L]改善较为优异(P<0.05)。0.2 MPa组与0.25 MPa组治疗后上述指标比较
差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间
0.15 MPa组、0.2 MPa组、0.25 MPa组均无不良反应发生
0.3 MPa组有4例患者出现不良反应(耳鸣、耳痛、耳部堵塞感)。结论高压氧联合动脉溶栓治疗可改善急性缺血性脑卒中患者的脑神经功能
调节机体氧化应激水平
降低炎症反应
其中高压氧压力为0.2 MPa、0.25 MPa时的疗效较好。
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